Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی زنجان

Thesis #7791

[error in script] (1396) تعیین فراوانی اتیولوژیک سپسیس در بیماران دچار سوختگی در بخش سوختگی و ICUبیمارستان موسوی از اول خرداد95 تا اول خرداد96. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Text
نگار معروفی فایل کامل.pdf - Published Version
Restricted to Repository staff only

Download (1MB) | Request a copy
[img] Text
نگار معروفی.pdf - Published Version

Download (994kB)

Persian Abstract

مقدمه : آسیب سوختگی یکی از مشکلات درمانی در کشور های در حال توسعه است . علی رغم همه پیشرفت ها در زمینه کنترل و درمان زخم های سوختگی، عفونت های بیمارستانی و سپسیس، عامل اصلی مرگ و میر در بیماران دچار سوختگی می باشد . این مطالعه با هدف تعیین عوامل خطر عفونت بیمارستانی وسپسیس در بیماران دچار سوختگی انجام شده است . روش ها : دراین مطالعه که بصورت مقطعی از خرداد 95 تاخرداد 96 روی بیماران بخش سوختگی و ICU بیمارستان موسوی انجام شد که در آن همه بیماران بستری به علت سوختگی وارد مطالعه شدند . بیماران سپسیس از بین بیماران بستری بر حسب معیارهای تشخیصی سپسیس مشخص شدند . داده ها یس از تخصص کدهای مناسب وارد نرم افزار SPSS شده و تجزیه و تحلیل شدند . به منظور تعیین ارتباط بین متغیرهای تعیین گر و سپسیس به عنوان پیامد از رگرسیون لجستیک چندگانه استفاده شد . نتایج : شایع ترین ارگانیسم ایجاد کننده عفونت بیمارستانی،سودوموناس بود (32/1%). بین سن (p=0/007) سطح تحصیلات (p=0/004) ،محل سکونت (p<0/001) ،درجه سوختگی (p<0/001) ، محل سوختگی (p<0/001) ،درصد سوختگی (p<0/001) ،مدت بستری (p<0/001) ،و وجود بیماری زمینه ای (p<0/001) ،کشت خون مثبت) p=0/012 ( ،ازمایش (p<0/001) ، و کشت ادرار فعال (p<0/001) ،وجود سوند ادراری (p<0/001) ،و درگیری ریوی (p<0/001) ،با ابتلا به سپسیس و عفونت بیمارستانی رابطه وجود داشت . با این حال با انجام رگرسیون لوجستیک مشاهده گردید،درصد سوختگی،مدت بستری در بیمارستان،و سطح تحصیلات،به طور مستقل شانس بروزسپسیس را افزایش می دهد، که این افزایش از لحاظ آماری نیز معنی دار می باشد. 7 نتیجه گیری : اگرچه نتایج مطالعه ما نشان داد سن،سطح تحصیلات،محل سکونت،وجود بیماری زمینه ای،مدت زمان بستری، محل سوختگی،درصد سوختگی و درجه سوختگی،کشت زخم مثبت،کشت خون و ادرارمثبت،وجود کاتتر ادراری و درگیری ریوی با میزان بروز سپسیس ارتباط معناداری داشت،با این حال فقط درصد سوختگی مدت بستری و سطح تحصیلات مستقل از اثرات سایر متغیر ها،با سپسیس ارتباط داشت . با توجه به تاثیر مدت بستری در میزان سپسیس، توصیه میشود مدت بستری فقط براساس اندیکاسیون تعیین شده، تا تاثیر این متغیر به حداقل برسد

Title

Determination of etiological prevalence of sepsis in patients with burns in the burn ward and ICU of Mousavi Hospital from22 May 2016 to22 May 2017

Abstract

Back ground: Significant burn injuries are serious health problems in developing countries. Despite all significant break through the control and treatment of burn wounds, infection and sepsis are the main cause of mortality among burn patients. this study aimed to determine the risk factors for infection and sepsis in burn patients. Method: This cross sectional study was conducted on all burn patients admitted to burn unit and ICU of Mousavi hospital from June 2016 to June 2017 diagnosed with sepsis based on sepsis criteria. The data were analyzed via SPSS software using logistic regression for showing the association between determinant variables and sepsis as the outcome. Results: The most common cause of nasocomial infections was Pseudomonas(32/1%). We found positive correlations between nasocomial infections and study variables. We determined variables as age(p=0/007), level of education (p=0/004), residential area(p<0/001), burn percentage(p<0/001), burn degree(p<0/001), burn area(p<0/001), hospital stay (p<0/001), underlying disease(p<0/001), positive blood culture(p=0/012), active urine analysis(p<0/001) , positive urine culture(p<0/001), having a foley catheter(p<0/001), pulmonary involvement owing to sepsis(p<0/001). However logistic regressions only showed correlations between sepsis and burn percentage, level of education and hospital stay independent of other variables. Conclusion: Even though our study showed significant correlation between sepsis and age, level of education, residential area, burn percentage, burn degree, burn area, hospital stay, underlying disease, positive blood culture, active urine analysis and positive urine culture, having a foley catheter, pulmonary involvement owing to sepsis as study variables, there was only correlation between sepsis and burn percentage, level of education and hospital stay, independent of other variables. According to our results regarding reduced sepsis rate related to lower length of hospital stay we suggest admission of burn patients who only meet specified indications in order to lower the sepsis risks associated with this variable.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Keywords: Burn wound infection- Sepsis-Burn ward-ICU
Subjects: WO Surgery > WO 600-640 Plastic Surgery. Reconstructive Surgical Procedures
WR Dermatology > WR 140-340 Skin Diseases
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Skin
Number of Pages: 59
Depositing User: گ ش
URI: http://repository.zums.ac.ir/id/eprint/7791

Actions (login required)

View Item View Item