Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی زنجان

Thesis #7072

[error in script] (1393) اثر بخشی هیپنوتراپی بر افسردگی و اضطراب و آلکسی¬تایمیا در سندرم روده تحریک¬پذیر. پایان نامه مقطع Masters.

[img] Text
ساره کشاورزی مقدم .pdf - Published Version
Restricted to Repository staff only

Download (2MB) | Request a copy

Persian Abstract

مقدمه : سندرم روده تحریک¬پذیر از اختلالات عملکردی شایع و مزمن بخش تحتانی دستگاه گوارش می¬باشد که حجم وسیعی از بیماران درمانگاه گوارش را تشکیل می¬دهد. پاتوفیزیولوژی این بیماری همچنان ناشناخته باقی مانده است اما بهترین رویکرد پیشنهادی در زمینه درک عوامل مرتبط با بروز و شدت علائم آن، رویکرد زیستی روانی اجتماعی است. پژوهش های مختلف هم آیندی آن را با حالاتی همچون اضطراب و افسردگی و الکسی تایمیا اثبات کرده اند. تحقیقات نشان داده است که هیپنوتراپی متمرکز بر روده در کاهش علائم این بیماری موثر بوده و اثربخشی آن تا مدتها پس از درمان باقی می ماند. روش بررسي : پس از تشخیص گذاری توسط متخصص گوارش بر اساس ملاک های تشخیصی Rome-lll، 40 بیمار مقاوم به درمان و مسلط به زبان فارسی انتخاب گردید و به دو گروه 20 نفره مداخله(هیپنوتراپی) و کنترل تقسیم شدند. پرسشنامه الکسی تایمیا تورنتو (TAS-20)، پرسشنامه اضطراب و افسردگی بیمارستانی (HADS) و مقیاس شدت علائم روده پیش از مداخله درمانی، پس از مداخله و دوره پیگیری یک ماهه اجرا گردید. معيارهاي ورود به تحقیق، بازه سنی 20 تا 50 سال، تسلط بر زبان فارسی در دو گروه آزمایش و کنترل و کسب حداقل نمره 4، در مقیاس هیپنوتیزم پذیری استانفورد صرفا برای گروه آزمایش بود. روش احرا شده هیپنوتراپی متمرکز بر روده بود که شامل 12 جلسه هقتگی 45-60 دقیقه ای تصویرسازی هدایت شده، آرام سازی عضلانی، تقویت ایگو و استعارات متمرکز بر روده می¬شود. نتايج : اثر اصلی شدت روده تحریک پذیر معنی دار مي‌باشد ( 001/=P). اثر اصلی شدت افسردگي نیز معنی دار مي‌باشد ( 046/=P) بنابراین هیپنوتراپی در کاهش شدت علائم جسمانی متمرکز بر روده و افسردگی بیماران موثر بود. گروه آزمايش در متغير آلكسي تايميا و اضطراب در هیچ یک از شرایط سه گانه تفاوت معني‌داري با گروه كنترل نداشت. بنابراين نتيجه ‌مي‌گيريم هيپنوتراپي تاثيري در كاهش آلكسي تايميا و اضطراب بیماران نداشته است. نتيجه گيري و پيشنهادات : هیپنوتراپی درکاهش شدت علائم مبتلایان به سندرم روده تحریک پذیر موثر بود، بنابراین پیشنهاد می¬شود این درمان بخشی از فرایند درمانی بیماران مبتلا قرار گیرد که مستلزم همکاری متخصصان گوارش، روانپزشکان و روانشناسان می¬باشد.

Title

Efficacy of Hypnotherapy on depression, anxiety and alexithymia in irritable bowel syndrome

Abstract

Introduction: The aim of this study was to assess the relationship between change in severity of intestinal symptoms with change in anxiety, depression and alexithymia in 40 irritable bowel syndrome (IBS) patients in a randomized control trial comparing hypnotherapy with control group. Other hypotheses were that, whether hypnosis is effective in reducing alexithymia? Whether reduction in IBS symptoms is associated with alexithymia? Method: For this study we used data that were collected during a randomized controlled trial of patients with drug resistant, chronic IBS to assess the effectiveness of hypnotherapy in anxiety, depression, alexithymia and symptom severity. Patients were collected from two gastroenterology clinics and all patients fulfilled both ROME- criteria for IBS and the criteria for "drug resistant" IBS. The sample consisted of 40 patients aged between 20 and 50 years, resistant to other remedies over treatment, able to understand the content of the sessions and absence of psychiatric conditions such as psychosis and experiment group must earn a minimum of 4 on Stanford Hypnotic Susceptibility Scale (SHSS). We assessed at three time points, bowel symptoms, anxiety and depression (HADS) and alexithymia (TAS-20). During the first week of their treatment, they were asked to complete Toronto alexithymia scale (TAS-20), hospital anxiety and depression scale (HADS) and Bowel symptom score. We achieved hypnotic induction in patients through breath control, progressive relaxation. Methods used included guided imagery, ego strengthening, direct and indirect suggestions for bowel control and emotional empowerment including gut-directed methods which usually involves 12 weekly sessions of 45-60 minutes. At the end of 12 sessions and after one month follow-up period, questionnaires were completed again. Results: Statistical analysis showed IBS symptoms and depression decreased after treatment and this rate has remained stable during follow-up. In the control group symptoms increased and remained stable during follow-up period. In variable alexithymia and anxiety there was no significant difference compared with the control group in none of the three pre-test, post-test and follow-up period Conclusion: Hypnosis was effective in treatment of IBS patients, so it is recommend that patients receive hypnosis as a therapeutic intervention process.

Item Type: Thesis (Masters)
Keywords: Hypnotherapy , Irritable bowel syndrome, Anxiety, Depression, alexithymia
Subjects: WM Psychiatry > WM 475-611 Other Disorders
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Psychiatric
Number of Pages: 103
Depositing User: خانم گیتی شاه محمدی
URI: http://repository.zums.ac.ir/id/eprint/7072

Actions (login required)

View Item View Item