Persian Abstract

چکیده زمینه و هدف: سکته‌های مغزی یکی از علل شایع ناتوانی و مرگ و میر جمعیت بشری می‌باشد. باتوجه به شیوع قابل توجه حملات تشنجی بعد از سکته‌های مغزی که به دو شکل زودرس و دیررس و به اشکال موضعی و جنرالیزه اتفاق می‌افتد و تأثیر این حملات بر مرگ و میر بیماران، بر آن شدیم که تا وقوع حملات تشنجی زودرس را در این دسته از بیماران مورد بررسی قرار دهیم. روش بررسی: این مطالعه که یک مطالعه توصیفی است، در مدت زمان حدود 8 ماه بر روی 404 بیمار با تشخیص سکته‌ی مغزی که در بخش اعصاب بیمارستان ولیعصر(عج) زنجان بستری شده بودند، انجام شد. در مورد این بیماران اطلاعاتی نظیر جنسیت، سن، نوع سکته‌ی مغزی، فرم حملات صرعی، منطقه‌ی درگیر مغزی، وقوع حمله‌ی تشنجی زودرس و میزان مرگ و میرزود هنگام بیماران، استخراج و تحت آنالیز قرار گرفت. یافته‌ها: از 404 بیمار با میانگین سنی 3/70 ، 227 نفر مرد و 177 نفر زن بودند. 362 مورد سکته‌ی مغزی ایسکیمیک و 42 مورد هموراژیک بودند. 16 بیمار در هفته‌ی اول بعد از سکته‌ی مغزی، حداقل یک مرتبه تشنج کردند. (در همه این موارد تشنج از نوع جنرالیزه بود که 15 مورد از نوع سکته‌ی‌ مغزی ایسکیمیک و 1 مورد از نوع هموراژیک رخ داده بود). میزان مرگ و میر در افراد بدون تشنج 5/7 درصد و در افرادی که تشنج کرده بودند 3/31 درصد بود. نتیجه‌گیری: نتایج این بررسی نشان داد که تشنج زودرس به‌دنبال سکته‌ی مغزی در سکته‌ی‌ مغزی ایسکیمیک بخصوص نوع آمبولیک، شایع‌تر از نوع هموراژیک بوده و خطر بروز این تشنج‌ها در روز اول بعد از سکته‌ی‌ مغزی خیلی بالاتر از روزهای بعد می‌باشد. وقوع تشنج‌های زودرس در مردان شایع‌تر بوده است. همچنین وجود تشنج زودرس به‌همراه سکته‌ی‌ مغزی با میزان بالاتری از مرگ و میر همراه بود و لذا دادن داروی ضد تشنج به‌عنوان پروفیلاکسی در افراد با ریسک بالای تشنج زودرس ممکن است از میزان تشنج و عوارض آن در این بیماران بکاهد.

Title

Evaluation of the Frequency of Early Seizures in Patient with Acute Cerebrovascular Accident (CVA) Admitted to Neurology Department of Valiasr Hospital (2007)

Abstract

Background and Objective: Cerebrovascular accidents are one of the most common causes of disability in human population all over the world. Regarding the incidence of post- CVA Seizures and its effect on morbidity and mortality in these patients and due to lack of enough similar studies in our country, we decided to carry out this study in Valiasr hospital, Zanjan. Materials and Methods: This descriptive study was conducted on 404 CVA patients who were admitted in Valiasr hospital from Mar to Oct 2007. The data such as gender, age, type of CVA, damaged brain zone, occurrence of seizure in the first week, type of seizure and the expiration date (if patient had expired), was collected through questionnaire the data were analyzed using appropriate softwares. Results: The total mean age was 70.3 years old. 227 (56/2%) were men and 177 (43/8%) were women. Out of 404 patients with CVA, 362 cases (89/6%) were admitted with ischemic and 42 cases (10/4%) with hemorrhagic CVA. 16 cases (4%) had at least one seizure attack at the first week after CVA. Fifteen patients (4.1%) with ischemic CVA and 1 case (2.4%) with hemorrhagic CVA had at least one episode of early seizure in the first week (P= 0.579). The mortality rate was 7.5 and 31.3% in patients without and with seizure attack respectively. Conclusion: This study showed that early seizure following CVA was more common in ischemic type of CVA, especially in embolic form. The risk of early seizure was higher at the first day after CVA. In addition, early seizure was correlated with higher mortality rate in CVA patients. The incidence of early seizures was higher in men. So prescribing prophylactic anticonvulsant drugs may reduce the incidence of post CVA seizure and its complications in these patients.