Persian Abstract

مقدمه: امروزه با توجه به شیوع بالای اختلال‌های عملکرد تیروئید و علایم غیر اختصاصی آن، آزمون‌های سنجش عملکرد تیروئید به وفور درخواست می‌شوند. مواجهه با نتایج غیر طبیعی یا عدم همخوانی نتیجه‌ی آزمون‌های تیروئید با هم دور از انتظار نیست. به علاوه، اشتباه تکنیکی ممکن است به علت نقایص ذاتی این روش‌ها باشد. هیچ روش آزمایشگاهی بی نقص نیست و تکنیک‌های سنجش هورمون‌های تیروئید از این قاعده مستثنی نیستند. با توجه به اینکه در روش‌های رایج از یک یا دو آنتی‌بادی نشان‌دار ( با منشاء حیوانی، معمولاً موش) برای سنجش هورمون مورد نظر استفاده می‌شود، مواد تداخل‌گر می‌توانند با این آنتی‌بادی‌ها واکنش داده، نتایج کاذب ایجاد نمایند. این نتایج اشتباه منجر به تشخیص نادرست و در نتیجه انجام اقدام‌های تشخیصی و درمانی نا به جا می‌گردد. تا کنون موارد متعددی از این‌گونه تداخل‌ها گزارش شده است. مواد و روش‌ها: این گزارش اختصاص دارد به زنی 47 ساله با شکایت غیر اختصاصی مطرح کننده‌ی پرکاری تیروئید که قبلاً به علت T3 بیش از 5/2 برابر حد بالای طبیعی مورد بررسی‌های تشخیصی اضافی و انجام درمآن‌های متفاوت قرار گرفته است. یافته‌ها: پس از اثبات یوتیروئیدی وی، آزمایش‌های تکمیلی منجر به شناسایی نوعی آنتی‌بادی تداخل کننده از نوع آنتی‌بادی‌های هتروفیل و از دسته‌ی IgG در سرم وی شد. نتیجه‌گیری: این مورد در حد اطلاع نگارنده و با مرور مقاله‌های ارایه آمده، اولین مورد گزارش تداخل ناشی از آنتی‌بادی‌های هتروفیل در سنجش T3 به روش رادیوایمونواسی (RIA) می‌باشد. قبل از این موارد متعددی از تداخل اتوآنتی‌بادی‌ها در سنجش T4 و T3 به روش RIA گزارش شده است.

Title

Interference in T3 Radio immunoassay due to heterophil antibodies

Abstract

Introduction: Autoantibodies and heterophile antibodies may be interfere with immunoassay methods and yield false results, leading to incorrect diagnosis and consequently inappropriate diagnostic and therapeutic interventions, which eventually may not be only costly, but also endanger the patient’s health. Interference of autoantibodienature are usually analyte specific (i.e Anti-T3 interfere only in T3 assay) and those due to heterophile antibodies are usually method specific (such as IRMA or two-site methods). This is a case report of a patient presenting with nonspecific symptoms suspected of hyperthyroidism the TFT, and T3 evaluations were more than twice were normal range exclusively by RIA method. After ruling out interferences due to binding proteins disorders and autoantibodies by in house methods, use of blocking and removal technique show that this false result in T3 assay was caused by a heterophile antibody from Ig G class. In our review of literature this is the first case report of interference in exclusively T3 assay by RIA method due to the heterophile antibody.