Persian Abstract

زمینه و هدف: تجویز بی‌رویه‌ی آنتی‌بیوتیک‌ها موجب افزایش مقاومت به آن‌ها در درمان انواع عفونت‌های ادراری شده است. به این دلیل، انجام پژوهش‌هایی پیرامون بررسی حساسیت میکروارگانیسم‌های شایع ایجاد‌کننده‌ی عفونت ادراری نسبت به انواع آنتی‌بیوتیک‌ها ضروری به نظر می‌رسد تا بتوان طبق نتایج مطالعات منطقه‌ای آنتی‌بیوتیک مورد‌ نیاز را تجویز نمود. روش بررسی: در این مطالعه‌ی توصیفی- مقطعی طی سال 1385 برای بیمارانی با علایم بالینی عفونت ادراری بستری در بخش‌های اطفال، نوزادان، زنان و اعصاب بیمارستان ولی‌عصر(عج) کشت ادرار به روش نمونه‌گیری از کاتتر, کیسه‌ی ادراری یا میداستریم انجام شد و نتایج کشت ادرار و آنتی‌بیوگرام آن‌ها پیگیری شد. در مجموع 118 کشت مثبت ادراری با آنتی‌بیوگرام آن‌ها مورد بررسی قرارگرفت. یافته‌ها: شایع‌ترین میکروارگانیسم یافت شده در کشت ادرار نوزادان، کلبسیلا (5/44 درصد) و سپس اشرشیاکولی (5/33 درصد) بود. شایع‌ترین میکروب در بخش‌های اطفال، اعصاب و زنان اشرشیاکولی بوده و به ترتیب فراوانی 41, 73 و 46 درصد داشتند. مقاومت به آمپی‌سیلین (6/82 درصد) و سفیکسیم (6/73 درصد) در تمام بخش‌ها و میکروب‌ها گزارش شد. در تمام بخش‌ها سیپروفلوکسازین مؤثرترین دارو برای میکروب‌ اشرشیاکولی و کلبسیلا با کم‌ترین میزان مقاومت (1/24درصد) بود. سپس نیتروفورانتوئین، سفتریاکسون و آمیکایسین به ترتیب با مقاومت 4/41، 8/44 و 9/51 درصد در رده‌های بعدی بودند. مؤثرترین دارو برای استافیلوکوک کواگولاز منفی ( وانکومایسین با مقاومت 1/37 درصد)، و سپس سفاتازیدیم و سیپروفلوکسازین (به ترتیب با مقاومت 1/40 و 5/48 درصد) شناخته شدند. نتیجه‌گیری: در این مطالعه مقاومت بالایی نسبت به آمپی‌سیلین, جنتامایسین, سفیکسیم و کوتریموکسازول مشاهده شد. مقاومت به سایر آنتی‌بیوتیک‌‌ها نیز نسبتا بالا بود. بنابراین پیشنهاد می‌شود مطالعه‌ی فوق به صورت دوره‌ای انجام شود تا امکان ارزیابی بهتر در سال‌های مختلف فراهم شود.

Title

In vitro Antimicrobial Drug-Resistance of Urinary Tract Pathogens in Patients Admitted to Vali-e-Asr Hospital Wards

Abstract

Background and Objective: Extensive use of antibiotics in medicine has led to resistance of microorganisms in urinary tract infection (UTI) in both children and adults. Therefore, conducting studies on antibiotic susceptibility is needed for selection of antibiotics based on regional studies. Materials and Methods: During the year 2006 urine samples from all symptomatic patients admitted to neonatal, pediatrics, obstetric and neurologic wards were collected through midstream clean-catch, catheterization, or urine bags. An antibiogram test was performed for all 118 urine samples which were culture positive. Results: The most common organisms found in neonatal urine culture were klebsiella pneumonia (44/5%) followed by Escherichia coli (33/5%). Escherichia coli was the most common organism in pediatrics (41%), obstetric (46%), and neurologic wards (73%). Resistance to ampicillin (82/6%) and cefixim (73/6%) was significant in all samples. Ciprofloxacine was the most effective drug against E.coli and klebsiella pneumonia in all wards (resistance rate: 24/1%) followed by nitrofurantion (resistance rate: 41/4%), ceftriaxone (resistance rate: 44/8%) and amikacin (resistance rate: 51/9%). Vancomycine was the most effective drug against staphylococcus epidermidis (resistance rate: 37/1%) followed by cephtasidim (resistance rate: 40/1%) and ciprofloxacine (resistance rate: 48/5%). Conclusion: Unfortunately due to irrational use of antibiotics, high resistance to ampicillin, cefixim, gentamycin, cotrimoxazol, and some other drugs was observed. Continuous studies regarding the drug resistance are recommended for better assessment in the future.